醫院數字化科室移動巡診概述

隨著計算機的應用普及，目前大多數醫院的醫療數據資料已開始采用計算機數據系統管理，但實時數據還是采用先紙張記錄、再手工輸入計算機的方式進行采集和統計整理。這不僅造成大量的人力資源浪費，而且由于手工錄入數據的因素，數據錄入速度慢、準確率低。

隨著科室規模的不斷發展，科室的病患數量在不斷增加、單位時間內巡診數量劇增，病患信息管理作業也已十分復雜和多樣化，傳統的巡診人工手寫模式和傳統醫學影像傳閱方式已難以滿足病患對服務水平的要求，嚴重影響了科室的運行工作效率，成為制約科室發展的一大障礙。

因此需建設一個移動巡診信息化管理和查詢平臺。而無線技術，是將信息數據快速有效的更新到中心系統的重要方法和手段，為我們提供了有效手段。為科室解決移動巡診過程中存在的各種問題，并提高科室服務水平和管理效率。

我國目前雜醫療信息化仍處于發展階段，技術水平不能適應信息化國際化發展的需要，發展情況不容樂觀。

數字化科室移動巡診解決方案

1、數字化科室應用需求

1) 系統具有高度實時性，無論是后臺科室領導還是巡診醫護人員，均可在第一時間得知數據發生的變化。

2) 系統具有高效率性，采用先進的無線智能終端技術融入醫院信息管理流程中，大大提高了人員工作的效率和服務水平。

3) 系統具有高度智能性和主動性，系統發現現場數據異常情況、及工作流程流程出現錯誤時，會現場發出相應警告信息，并通過短信、郵件等方式通知相關人員。

4) 系統遵循標準化，開放性設計原則，具有高度可擴充性，能夠方便地與其他系統進行銜接。

5) 中間網絡具有高度的可維護、可管理、可控制、可重構功能。

2、數字化科室移動巡診組成

該項目主要需分為三大類分別為：數據實時錄入，數據實時顯示和數字醫學影像應用需求。而醫護人員移動巡診過程中，采用WIFI無線網絡，手持終端（包括ipad平板電腦等）和醫療數據中間件軟件。

1) 無線網絡

控制中心與醫院科室的的網絡圖如下圖所示，系統采用集中話數據管理數據，因為醫療的數據非常重要，所以盡量做到數據集中控制，在控制中心放置光載交換機集中無線數據，實時同步數據，采用光纖連接遠端天線，控制中心存儲所有規劃范圍內區域的醫療信息等信息。醫院實現自動化、智能化管理。

2) 手持終端

終端的客戶端與平臺通過WiFi進行連接，通過提交方式將數據、信息由醫護人員反饋提交平臺，平臺則以推送方式，將數字病例、數字處方、數字醫囑等信息中心數據庫。同時通過客戶端，用戶可以方便的進行信息查詢，查詢請求提交后，平臺針對需求將信息推送到終端。

備注：數字醫學影像數據推薦使用更大屏幕的平板電腦來承載

3) 醫療數據中間件軟件

數據中間件軟件主要是醫護人員實時獲取信息并和數據中心同步的軟件，包括：移動巡診人員手機智能終端現場調出電子病例，并錄入數字醫囑、調用數字處方等信息，錄入信息直接匯入數據中心管理系統，無需后臺人員重新錄入。

未來擴展需求還包括：

1. 遠程看護

使用光載無線通訊技術為基礎，通過病人遠程看護監（wifi攝像頭、病房狀態溫濕度傳感等） 遠程救護等應用廣泛使用嵌入式設備。讓遠程的病患家屬知道病房病人情況和舒適度。

2. 病患信息實時信息查詢

使用rfid技術，病患和相關家屬用專用卡通過閱讀器連接的查詢終端，實時獲取病患即時信息。

3. 檢測樣本和醫療移動設備定位

使用光載無線通訊技術為基礎，結合識別卡和tag技術廣泛使用RTLS（實時定位系統）技術解決物流管理問題。

4. 醫生護士等工作人員和緊急病人的定位

醫院可以通過定位系統實時了解醫護和醫患人員的位置，幫助科室提高工作人員的工作效率和緊急病患的響應速度。

智能醫療數字化科室移動巡診解決方案描述

傳統移動巡診的手工錄入模式改造是工作量最大的一步，解決問題的關鍵點就是使用何種終端實時錄入和讀取數據，告別傳統的手工模式，采用手持設備對病患資料實時更新通過WIFI網絡傳輸至調度中心。

如圖示，光纖布放利用原有光纖資源，第三代光載無線交換機安裝在中心調度室，光纖由此引出，覆蓋科室病房、大廳、診斷室等， 并匯聚到中心控制室。按覆蓋范圍大致100-200米布放一個天線盒，每個天線盒再布放遠端1-4個遠端天線，用來采集手持無線終端（如PDA）數據。由于光纖具備很強的抗干擾性，所以不會和醫療設備形成相互干擾而影像各自的工作，，每隔100-200米布放天線盒、再輔以遠端天線完全可滿足無線信號的覆蓋。

5. 物聯網平臺核心產品優勢

為滿足物聯網對可靠性、安全性、靈活性和擴展性的要求，飛瑞敖電子有限公司充分吸取已有的技術優勢，將光纖分布天線系統、WiFi無線局域網、嵌入式Web設備服務器和光載無線技術幾種前沿技術為融為一體，構建基于 802.11 WiFi標準的物聯網無線網絡平臺。將其與已廣泛使用的有線以太網和各類通信系統緊密結合、互為補充，以求取得物聯網網絡架構上的新進展。

在飛瑞敖電子有限公司所開發的物聯網無線網絡結構中，各種物聯網終端設備包括傳感器、監視器、射頻識別標簽/讀卡器和WiFi分布天線組成一個內部互聯網，并通過WiFi局域網中央控制機與外部互聯網相連。WiFi中央控制機是內部網絡與外部網絡的接口，包括企業網關，以太網交換機，WiFi接口和管理軟件。一方面，工作人員可以通過內部網實現對企業物資的追溯、跟蹤與定位,機器設備的監控與管理和訪問IP互聯網資源。另一方面，采用小型化嵌入式Web設備服務器，用戶無論在企業內部還是外部都可通過互聯網和Web瀏覽器對終端機器設備進行遠程管理與控制，從而提供一個方便快捷的網絡環境。